PN支持对严重脑损伤患者有哪些特点?

时间:2019-02-17 08:59 来源:365bet体育在线15 作者:admin

考虑到患者在颅脑损伤后的特征,通常选择肠外营养作为早期营养支持的手段。
它的实现具有以下特征。
(1)临床研究表明,损伤后的早期PN支持有利于减少负氮平衡,改善蛋白质合成和改善免疫功能。
如果循环稳定,您可以在伤口后2448小时开始PN支持。
(2)代谢率的增加会增加能量消耗和需求,与病情有关的增加程度。增加可达到基础代谢率的50%或100%。
一种理想的能源供应既可以基于间接电能表,或者非蛋白质卡路里的实际测量来确定30 40kcal的/(千克:d)?,它必须提供蛋白质补充2。
0?2
5 g /(kg?D),可以通过测量氮平衡来调节氮含量
(3)由外伤后的明显增加早期血糖,葡萄糖减少入侵而双能量PN的支持,以防止葡萄糖代谢的故障。与此同时,脂肪乳剂,每单元为基础能源,尤其具有的优点是增加了20%,30%的脂肪乳剂,能够减少液体的总喷射量。
MCT具有快速氧化代谢的特性,因为它可以穿过血 - 脑屏障,每单位时间的喷射量可损害中枢神经系统,并注意应用程序的时间应该。
(4)术后脑损伤和脑水肿(通常为4~5天)的最长时间应控制输注总量。随着尿液体积异常增加,还应观察水和电解质(K,Mg,P等)。
(5)其他:损伤或手术后早期的高血糖水平可以通过给予外源性胰岛素来控制。对于具有高代谢状态的患者(中枢热疗等),可以应用环氧合酶抑制剂,例如Buloh。减轻代谢反应的程度,具有控制体温,芬,增加补充剂,如吲哚美辛(维生素B)的神经营养作用的维生素。

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